В ЖУРНАЛЕ РЕГИСТРАЦИИ ОПЕРАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ЛИЦО, ОТВЕТСТВЕННОЕ ЗА ИХ ВЕДЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДЕ
1) еженедельно
2) 1 раз в месяц
3) каждого их применения (+)
4) ежедневно
Правильно: сведения о расходе вносятся при каждом применении препарата. Это обеспечивает непрерывную цепочку постановки на учет — от назначения до фактического введения — и позволяет сразу сверять остатки, исключать перерасход и предотвращать ошибки с дозами. Для контролируемых НС и ПВ критично фиксировать каждое действие в момент выполнения, с указанием дозы, основания (лист назначений/рецепт), исполнителя и обновлённого остатка.
Как врач, я ожидаю, что запись делается немедленно после введения: указаны МНН и концентрация, серия, точное количество, Ф.И.О. пациента (или инициалы по локальному регламенту ПДн), номер истории болезни/назначения, подписи исполнителя и ответственного. Еженедельные или ежемесячные сводки допустимы только как дополнительный контроль; юридически значимой является запись каждого применения.
| Графа журнала | Что указывать | Когда вносить | Кто подтверждает | Типичные ошибки |
|---|---|---|---|---|
| Дата и время | Фактические дата/время введения | Сразу после процедуры | Исполнитель, ответственное лицо | Запись задним числом , округление времени |
| Наименование/МНН и концентрация | МНН, торговое название, форма, % или мг/мл | При каждом применении | Ответственное лицо | Пропуск концентрации, путаница форм выпуска |
| Серия и срок годности | Номер партии, дата годности | При поступлении и первом расходе партии | Ответственное лицо | Неверная серия, отсутствие источника |
| Основание назначения | № истории болезни/листа назначений/рецепта | При каждом расходе | Лечащий врач, исполнитель | Нет номера документа, нечитаемая запись |
| Пациент | Ф.И.О. или инициалы*, возраст (при необходимости) | При каждом расходе | Исполнитель | Избыточные ПДн, расхождение с историей болезни |
| Количество израсходовано | Точно: мг/мл/ЕД (цифрами), при треб. — прописью | Немедленно после введения | Исполнитель, ответственное лицо | Неверные единицы, округление дозы |
| Остаток | Расчётный остаток после операции | После каждой записи | Ответственное лицо | Несходится с фактом, пропуск пересчёта |
| Подписи | Исполнителя и ответственного за хранение | В момент внесения записи | Оба лица | Отсутствие одной из подписей |
| Возврат/списание | Причина, акт комиссии, объём | При событии | Комиссия, ответственное лицо | Нет акта, неясная причина |
| Исправления | Оговорка исправленному верить , дата, подпись | Сразу при обнаружении ошибки | Ответственное лицо | Вырывание листов, замазывание корректором |
*Уточняйте локальный порядок оформления персональных данных. Итог: надлежащий учёт по каждому применению обеспечивает безопасность пациента и юридическую защиту медорганизации.