В ЖУРНАЛЕ РЕГИСТРАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ, НЕОБХОДИМО УКАЗЫВАТЬ
1) количество препарата и концентрацию введенного раствора
2) диагноз пациента
3) фамилию, имя, отчество пациента и номер истории болезни (+)
4) путь введения препарата
При работе с препаратами, относящимися к наркотическим, психотропным и сильнодействующим, необходим строгий учет и контроль. Согласно действующим санитарным и юридическим нормам, при внесении данных в журнал регистраций, связанных с их оборотом, важно фиксировать сведения, позволяющие точно идентифицировать факт медицинского применения препарата. Указание фамилии, имени, отчества пациента и номера истории болезни обеспечивает возможность проследить, кому и по какому медицинскому показанию был введен препарат, что критически важно как для внутреннего контроля, так и в случае внешней проверки.
В то же время информация о диагнозе или пути введения может содержаться в медицинской документации, но в журнал оборота включается лишь та информация, которая определена нормативными актами как обязательная. Поэтому правильным вариантом считается указание данных о пациенте и истории болезни, а не подробностей лечения.
| Параметр | Обязательно для внесения в журнал | Комментарий |
|---|---|---|
| Фамилия, имя, отчество пациента | Да | Позволяет идентифицировать лицо, получившее препарат |
| Номер истории болезни | Да | Связывает применение препарата с конкретным случаем лечения |
| Диагноз | Нет | Указывается в медицинской документации, а не в журнале оборота |
| Количество препарата | Да | Фиксируется отдельно, в графах учета расхода |
| Концентрация раствора | Нет | Не требуется в журнале оборота, если препарат уже разведен |
| Путь введения | Нет | Отражается в истории болезни, но не обязателен в журнале |