ВАКЦИНЫ В ТЕЧЕНИЕ РАБОЧЕГО ДНЯ ПРИВИВОЧНОЙ БРИГАДЫ ХРАНЯТСЯ
1) на процедурном столе
2) в специальном холодильнике (+)
3) в обычной медицинской сумке
4) в шкафу процедурного кабинета
Правильно — хранение в специальном холодильнике. Это нужно для соблюдения холодовой цепи : большинство вакцин стабильны только при +2…+8 °C, а перегрев и особенно замораживание (ниже 0 °C) необратимо разрушают антигены и адъюванты. Холодильник прививочного кабинета оснащён термометром/дата-логгером, отдельными полками для разных серий, не используется для пищевых продуктов, а двери открывают минимально, чтобы избежать колебаний температуры.
| Параметр | Требование | Комментарий для практики |
|---|---|---|
| Диапазон температур | +2…+8 °C | Оптимально ~+5 °C; ниже 0 °C недопустимо для большинства инактивированных вакцин |
| Оборудование | Специальный мед. холодильник | Отдельный от бытового, с ровной полкой и стабильным охлаждением |
| Контроль температуры | Непрерывный дата-логгер + журнал | Фиксация минимум 2 раза/день и при каждом отклонении |
| Размещение флаконов | Средние полки | Не на двери и не у задней стенки (риск замерзания) |
| Кратковременная работа вне холодильника | Только в термосумке с хладоэлементами | С контролем температуры; открывать сумку как можно реже |
| Вакцины, чувствительные к замерзанию | АДС-м, АД-м, ГепВ, Коклюш-содержащие и др. | Проба встряхивания не надёжна; ориентируемся на журнал температур |
| Запас вакцин | Недельный/сменный объём | Излишки повышают частоту открывания и риск колебаний температуры |
| Электропитание | Источник бесперебойного питания | План на случай отключения: перенос в резервный холодильник |
| Маркировка | Серия, срок годности, дата вскрытия | Строгое соблюдение FIFO/FEFO (сначала истекающие) |
| Действия при нарушении режима | Изоляция, оценка пригодности | Не использовать до решения ответственного лица/эпидемиолога |
Таким образом, безопасно и качественно обеспечить вакцинацию в течение смены можно только при хранении препаратов в специализированном холодильнике с постоянным мониторингом температуры и продуманной логистикой подачи к месту инъекции.