ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) схваткообразная боль в животе (+)
2) острая кинжальная боль в животе
3) ноющая боль в животе
4) частый жидкий стул
Схваткообразная боль в животе — главный симптом острой кишечной непроходимости. Она возникает вследствие резкого нарушения пассажа кишечного содержимого и рефлекторной реакции гладкой мускулатуры кишки. Боль появляется внезапно, носит волнообразный характер и часто сопровождается тошнотой, вздутием живота и задержкой стула и газов.Острая кинжальная боль характерна для прободной язвы, но не для кишечной непроходимости. Ноящая боль менее специфична и встречается при хронических патологиях. Частый жидкий стул, напротив, чаще свидетельствует о диарейных синдромах, а не о механическом препятствии в кишечнике.
| Форма кишечной непроходимости | Причина | Симптомы | Диагностика |
|---|---|---|---|
| Механическая (тонкокишечная) | Спаечный процесс, грыжа, опухоль | Схваткообразная боль, вздутие, рвота, задержка стула | Рентген, КТ, УЗИ брюшной полости |
| Механическая (толстокишечная) | Опухоль, инвагинация, заворот | Постепенное начало, вздутие, задержка стула | Ирригоскопия, КТ, колоноскопия |
| Динамическая (паралитическая) | Опер. вмешательство, перитонит, электролитные нарушения | Атония, вздутие, отсутствие перистальтики | Аускультация, клинические данные |
| Динамическая (спастическая) | Неврологические причины, отравления | Кратковременные боли, без выраженного вздутия | Исключение других форм, клиника |
Наличие схваткообразной боли — тревожный признак, требующий неотложной диагностики и возможного хирургического вмешательства для предотвращения осложнений, таких как некроз кишечника или перитонит.