ВЕРОЯТНЫМ ПРИЗНАКОМ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ (ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА) ЯВЛЯЕТСЯ
1) ангина (острый тонзиллит с налетами) (+)
2) плотные малоболезненные паховые лимфоузлы
3) выраженный катаральный синдром
4) пневмония
Ангина с фибринозными налетами на миндалинах — классическое проявление локализованной формы дифтерии ротоглотки. Эти налеты плотно спаяны с подлежащими тканями, трудно снимаются, оставляя кровоточащую поверхность, что отличает их от налетов при обычной бактериальной ангине. Также при этом часто отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (подчелюстных, шейных), но не паховых, а общее состояние может оставаться удовлетворительным на начальной стадии.Плотные налеты на миндалинах — ключевой диагностический критерий. Именно ангина с налетами помогает врачу заподозрить дифтерию и принять меры для госпитализации и введения антитоксической сыворотки как можно раньше, до подтверждения диагноза лабораторно.
| Признак | Дифтерия ротоглотки | Обычная ангина |
|---|---|---|
| Налеты | Плотные, серо-белые, трудно снимаются | Мягкие, белые, легко удаляются |
| Болезненность горла | Умеренная | Выраженная |
| Регионарные лимфоузлы | Увеличены, болезненны | Могут быть увеличены |
| Температура | Умеренно повышена | Обычно высокая |
| Общее состояние | Может быть удовлетворительным | Часто тяжелое |
| Распространение налетов | Может распространяться за пределы миндалин | Ограничено миндалинами |
| Реакция на антибиотики | Ограниченная, требуется сыворотка | Хорошо поддается лечению |
