ВНУТРИКОЖНО ВВОДИТСЯ
1) клофеллин
2) туберкулин (+)
3) кордиамин
4) ампициллин
Верный ответ — туберкулин: его вводят строго внутрикожно для постановки пробы Манту. Препарат вводят в верхние слои дермы, обычно на внутренней поверхности предплечья, объёмом 0,1 мл; иглу держат срезом вверх под углом ~5–15°, при правильной технике образуется папула-пуговка 6–10 мм. Результат оценивают по диаметру инфильтрата (уплотнения, а не покраснения) через 48–72 часа — так судят об инфицировании микобактериями туберкулёза или о выраженности поствакцинального иммунитета (после БЦЖ).
Клофелин (антигипертензивное), кордиамин (никетамид) и ампициллин не предназначены для внутрикожного пути: их применяют перорально/в/в/в/м или п/к; внутрикожное введение для таких средств было бы болезненным, неэффективным и небезопасным. Внутрикожный путь — узкоспециализированный диагностический метод (туберкулинодиагностика, кожные аллергопробы) и отдельные вакцинации (например, БЦЖ), где важна локальная реакция кожи.
| Путь введения | Слой/глубина | Угол иглы | Типичный объём | Примеры | Основная цель | Типичное место |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Внутрикожный (ID) | Папиллярный слой дермы | ~5–15° (срез вверх) | 0,1 мл | Туберкулин (проба Манту) | Диагностика инфицирования/иммунитета к туберкулёзу | Внутренняя поверхность предплечья |
| Внутрикожный (ID) | Папиллярный слой дермы | ~5–15° | 0,05–0,1 мл | Аллергопробы (стандартизованные аллергены) | Диагностика лекарственной/пыльцевой и др. аллергии | Предплечье, спина |
| Подкожный (SC) | Подкожно-жировая клетчатка | ~30–45° | 0,2–1 мл | Инсулин, гепарин | Медленное системное действие | Живот, плечо, бедро |
| Внутримышечный (IM) | Толща мышцы | ~90° | 1–5 мл | Вакцины, антибиотики (например, цефтриаксон) | Быстрое системное действие среднего объёма | Дельтовидная, ягодичная, латеральная широкая бедра |
| Внутривенный (IV) | Просвет вены | ~15–30° | Болюс/инфузия | Растворы, антибиотики, анестетики | Немедленное системное действие | Вены предплечья, кисти |
| Пероральный (PO) | ЖКТ | — | Табл./капс. | Клофелин, ампициллин (также есть парентеральные формы) | Системное действие через всасывание | — |
| Не для ID | — | — | — | Кордиамин (никетамид) — п/к, в/м, в/в; не внутрикожно | Стимуляция дыхательного центра (исторически) | Плечо, ягодица, вена |