ВОСПАЛЕНИЕ ПУПОЧНОЙ РАНКИ НОВОРОЖДЕННОГО НАЗЫВАЕТСЯ
1) потница
2) дерматит
3) омфалит (+)
4) гемангиома
Это омфалит — бактериальное воспаление пупочного остатка и окружающей кожи у новорождённого. Характерны покраснение и отёк вокруг пупка, болезненность, серозно-гнойное или зловонное отделяемое, мацерация, иногда лихорадка и вялость. Риски повышают несоблюдение гигиены, длительное отпадение пуповины, внутриутробная инфекция. Это состояние требует осмотра врача: местные антисептики применяются только как дополнение, при признаках инфекции показаны системные антибиотики и нередко госпитализация, чтобы предупредить флегмону и сепсис.Не путайте омфалит с потницей (мелкая зудящая сыпь без выделений), контактным дерматитом (связь с раздражителем, чёткие границы, нет гноя), гемангиомой (сосудистое образование клубничного вида, без воспалительных признаков) и гранулёмой пупка (влажный розовый полипок без выраженного покраснения кожи). Срочно обращайтесь к врачу при усиливающемся покраснении (>2 см от пупка), гнойном отделяемом, неприятном запахе, лихорадке, вялости или расползании боли.
| Состояние | Ключевые признаки | Когда подозревать | Первая тактика | Нужна госпитализация? |
|---|---|---|---|---|
| Омфалит (верный ответ) | Гиперемия, отёк, болезненность, серозно-гнойные выделения/запах, возможна лихорадка | Покраснение распространяется, мокнет, есть гной/запах, ухудшение самочувствия | Осмотр врача; забор мазка; системные антибиотики; местные антисептики как дополнение | Часто да, особенно при распространении/лихорадке |
| Потница | Мелкие пузырьки/папулы без гноя, нет запаха | Жара, перегрев, складки кожи, быстро проходит при уходе | Охлаждение, сухость кожи, хлопковая одежда | Нет |
| Контактный дерматит | Покраснение с чёткими границами, зуд, без гноя | После антисептика/салфеток/крема | Исключить раздражитель, эмоленты | Нет |
| Гемангиома | Красно-синее сосудистое пятно/бугорок, без отделяемого | Появляется в первые недели жизни, растёт постепенно | Наблюдение; при проблемах — к дерматологу/хирургу | Обычно нет |
| Гранулёма пупка | Влажный розовый полипок , скудное серозное отделяемое, мало боли | После отпадения пуповины сохраняется влажность | Лечение у врача (нитрат серебра/другая тактика), уход за пупком | Не требуется, если без инфекции |
| Осложнения омфалита | Флегмона, некротизирующий фасциит, сепсис | Быстрое ухудшение, серый/чёрный оттенок тканей, лихорадка | Неотложная госпитализация, парентеральные антибиотики | Обязательно |