ВОЗБУДИТЕЛЕМ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ СЧИТАЕТСЯ
1) Streptococcus pneumoniae
2) Moraxella catarrhalis
3) Staphiloccocus aureus
4) Legionella (+)
Атипичная пневмония вызывается микроорганизмами, отличающимися от классических бактериальных возбудителей, таких как Streptococcus pneumoniae. Одним из таких атипичных агентов является Legionella pneumophila, бактерия, вызывающая легионеллёз (болезнь легионеров). В отличие от обычных возбудителей, Legionella проникает в клетки дыхательных путей и размножается внутри макрофагов, что делает диагностику и лечение более сложными. Инфекция часто передаётся через аэрозоли воды (например, системы кондиционирования), а не воздушно-капельным путём.
Препараты выбора для лечения атипичной пневмонии включают макролиды (азитромицин), фторхинолоны или тетрациклины, так как эти антибиотики эффективны против внутриклеточных патогенов. Понимание различий между типичными и атипичными возбудителями важно для правильного выбора терапии и прогноза заболевания.
| Характеристика | Типичная пневмония | Атипичная пневмония |
|---|---|---|
| Частые возбудители | Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae | Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae |
| Начало заболевания | Острое, с выраженной лихорадкой | Постепенное, с субфебрильной температурой |
| Кашель | Продуктивный, с мокротой | Сухой, непродуктивный |
| Боли в грудной клетке | Часто | Редко |
| Физикальные данные | Хрипы, крепитация | Минимальные изменения |
| Рентгенологическая картина | Очаговая инфильтрация | Интерстициальные изменения |
| Ответ на пенициллины | Хороший | Ограниченный |
