ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА ЯВЛЯЕТСЯ
1) стафилококк
2) вирус (+)
3) микроспорум
4) стрептококк
Правильный ответ — вирус: простой герпес вызывается герпесвирусами человека (HSV-1 и HSV-2). Эти ДНК-содержащие вирусы после первичного заражения переходят в латентное состояние в чувствительных ганглиях (чаще тройничный для HSV-1 и крестцовые ганглии для HSV-2) и способны реактивироваться при стрессе, лихорадке, иммунодефиците или инсоляции. Клинически типичны сгруппированные болезненные везикулы на эритематозном основании (на губах, коже лица, гениталиях), возможны герпетический кератит, энцефалит. Бактерии (стафилококк, стрептококк) и дерматофиты (микроспорум) — иные классы возбудителей с другой клинической картиной и лечением.
| Возбудитель (из вариантов) | Класс микроорганизма | Генетический материал / морфология | Типичные заболевания | Резервуар и путь передачи | Диагностика | Терапия/профилактика |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Вирус простого герпеса (HSV-1/HSV-2) | Вирус | Двухцепочечная ДНК, оболочечный; латентность в ганглиях | Герпетические везикулы на коже/слизистых, генитальный герпес, кератит, энцефалит | Человек; контактно-бытовой, половым путём, вертикально | Клиника; ПЦР мазков/ликвора; ИФА; офтальмоскопия при кератите | Ацикловир/валицикловир; уход за кожей; триггер-контроль; вакцины нет |
| Стафилококк (S. aureus) | Бактерия (грамположительный кокк) | Гроздья кокков; коагулазоположительный | Импетиго, фурункулы, целлюлит, пневмония, бактериемия | Человек; контактный путь, контаминированные поверхности | Посев, антибиотикограмма, ПЦР токсинов | Антибиотики (антистафилококковые β-лактамы/ванкомицин); дренирование абсцессов |
| Стрептококк (S. pyogenes) | Бактерия (грамположительный кокк) | Цепочки кокков; β-гемолиз | Тонзиллофарингит, скарлатина, рожистое воспаление | Человек; воздушно-капельный, контактный | Стрептест (антиген), посев из зева | Пенициллины; профилактика ревматических осложнений |
| Микроспорум (Microsporum spp.) | Гриб-дерматофит | Нити мицелия; споры в роговом слое | Стригущий лишай (tinea capitis/corporis) | Человек/животные; контактный, через предметы | Микроскопия чешуек, посев; лампа Вуда (флюоресценция некоторых видов) | Азолы/тербинафин местно/системно; обработка очагов |
| Ключевое различие: только HSV даёт латентную персистенцию в нервных ганглиях с рецидивами везикулёзных высыпаний. | ||||||
Подсказки для практики:
| ||||||
Для уменьшения частоты рецидивов герпеса важны гигиена, избегание триггеров (инсоляция, стресс), ранний старт противовирусной терапии и индивидуальная оценка иммунного статуса.