ВСЕ ПРОИЗВЕДЕННЫЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ЖУРНАЛЕ
1) регистрации амбулаторных больных (ф 074/у)
2) регистрации переливания трансфузионных сред (ф 009/у)
3) записи оперативных вмешательств в стационаре (ф 008/у)
4) записи амбулаторных операций (ф 069/у) (+)
Хирургические вмешательства, проводимые в амбулаторных условиях (в поликлинике), подлежат обязательной регистрации в специально предназначенной для этого медицинской документации. Для этих целей используется форма 069/у – Журнал учета амбулаторных операций . Эта форма позволяет фиксировать сведения о выполненных вмешательствах, соблюдая правовые и клинические требования к медицинской отчетности, а также обеспечивает прослеживаемость и контроль за качеством оказания хирургической помощи.Использование других форм, таких как 074/у, 009/у или 008/у, не соответствует назначению: они применяются для других видов учета, например, регистрации амбулаторных пациентов в целом, переливаний крови или операций в условиях стационара.
| Номер формы | Название формы | Цель использования | Где применяется |
|---|---|---|---|
| 069/у | Журнал учета амбулаторных операций | Регистрация хирургических вмешательств в поликлинике | Амбулаторно-поликлинические учреждения |
| 074/у | Журнал регистрации амбулаторных больных | Учёт всех обратившихся пациентов | Поликлиники |
| 009/у | Журнал учета переливаний крови и её компонентов | Фиксация фактов трансфузий | Стационары, поликлиники |
| 008/у | Журнал регистрации операций | Учет оперативных вмешательств в стационаре | Стационары |