ЗА ЛИЦАМИ, ОБЩАВШИМИСЯ С БОЛЬНЫМИ ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПАРОТИТОМ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ ______ (ДЕНЬ) С МОМЕНТА ВЫЯВЛЕНИЯ ПОСЛЕДНЕГО СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ОЧАГЕ
1) 36
2) 7
3) 21 (+)
4) 14
Правильный ответ — 21 день. Контактные наблюдаются весь максимальный инкубационный период эпидемического паротита, поэтому именно 21 сутки позволяют выявить вторичные случаи после регистрации последнего заболевшего в очаге. Это включает ежедневный опрос о самочувствии, термометрию и осмотр околоушных слюнных желез.
На практике у неиммунных лиц на время наблюдения ограничивают посещение организованных коллективов; больного изолируют, как правило, на 9 дней от начала заболевания. В очаге уместны проветривание и обычная уборка; вакцинация КПК рекомендована непривитым (она не гарантирует предотвращение болезни при уже состоявшемся контакте, но формирует защиту на будущее и помогает в противоэпидемических мероприятиях).
| Параметр | Ключевые данные | Зачем это важно |
|---|---|---|
| Срок наблюдения за контактными | 21 день с момента выявления последнего случая | Покрывает весь инкубационный период и вторичные случаи |
| Инкубационный период | 11–21 день (чаще 16–18) | Определяет длительность медицинского наблюдения |
| Заразность больного | Примерно за 1–2 дня до симптомов и до 9-го дня болезни | Уточняет сроки изоляции и меры предосторожности |
| Изоляция пациента | Обычно 9 дней от начала заболевания | Снижает риск передачи вируса |
| Ограничения для неиммунных контактов | Отстранение от детских/учебных коллективов на 21 день | Предупреждает распространение в организованных группах |
| Мероприятия наблюдения | Ежедневный опрос, термометрия, осмотр слюнных желез | Раннее выявление и изоляция новых случаев |
| Вакцинация (КПК) | 2 дозы по календарю; непривитым — по эпидпоказаниям | Формирует специфический иммунитет и защищает в будущем |
| Экстренная вакцинация после контакта | Не предотвращает уже возможное заражение, но полезна для дальнейшей защиты | Снижает риск при последующих экспозициях и в очаге |
| Дезинфекция в очаге | Проветривание, влажная уборка; специфическая обработка обычно не требуется | Базовое снижение вирусной нагрузки в среде |
| Когда обращаться за помощью | Лихорадка, боль/опухание ушей/шеи, головная боль; у мужчин — боль в яичках | Своевременное выявление осложнений (орхит, менингоэнцефалит и др.) |