ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ВЫПАДЕНИЕМ ВОЛОС, НАЗЫВАЕТСЯ
1) склеродермией
2) эпидермофитией
3) дерматитом
4) аллопецией (+)
Правильный ответ — алопеция. Это собирательный термин для состояний, при которых уменьшается или полностью прекращается рост волос на голове и/или теле. Алопеция бывает рубцовой (волосяные фолликулы разрушены — волосы не восстановятся) и нерубцовой (фолликулы сохранены — рост можно вернуть). Чаще встречается андрогенетическая форма, обусловленная чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону; также бывают очаговая (иммунная), телогеновая (стресс/болезнь/дефициты) и анагеновая (химиотерапия). Диагноз ставят по осмотру, дерматоскопии, иногда — трихоскопии и лабораторным анализам (ферритин, TSH и др.).
Лечение зависит от причины: местный миноксидил, иногда пероральные антиандрогенные средства (по показаниям и под контролем врача), внутрикожные инъекции кортикостероидов при очаговой форме, коррекция дефицитов (железо, витамин D), снижение триггеров стресса и травматизации волос, физиотерапия, в резистентных случаях — пересадка волос. Чем раньше начато лечение при нерубцовых формах, тем выше шанс на восстановление объёма и густоты.
| Тип алопеции | Ключевая характеристика | Пусковые факторы | Диагностика | Терапия (примеры) | Прогноз |
|---|---|---|---|---|---|
| Андрогенетическая | Постепенное истончение, миниатюризация фолликулов | Генетика, гормональная чувствительность | Осмотр, трихоскопия (вариабельность диаметра) | Миноксидил местно, антиандрогены/финастерид* у отобранных пациентов | Стабилизация и частичный рост при регулярном лечении |
| Очаговая (areata) | Резко ограниченные очаги без рубцевания | Иммунные механизмы, стресс | Трихоскопия (восклицательные волосы), исключение сопутствующих аутоиммунных | Инъекции кортикостероидов, топические иммунотерапии, миноксидил | Нередко спонтанный рост, возможны рецидивы |
| Телогеновая | Диффузное выпадение через 2–3 мес после триггера | Лихорадка, операция, роды, дефицит железа, диеты, лекарства | Анамнез, тест вытягивания, ферритин/TSH | Устранение причины, восполнение дефицитов, поддерживающая терапия | Обычно обратима за 3–6 месяцев |
| Анагеновая | Быстрая потеря растущих волос | Химиотерапия, радиация, тяжёлые токсины | Клиника, связь с экспозицией | Ожидание восстановления после завершения воздействия, мягкий уход | Часто полностью обратима |
| Рубцовая | Замещение фолликулов рубцовой тканью | Красная волчанка, лишай планус, инфекции, травма/ожог | Биопсия кожи головы | Противовоспалительная терапия, раннее подавление активности | Выпадение необратимо, цель — остановить прогресс |
*Системные препараты назначаются только врачом после очного осмотра и оценки рисков/противопоказаний.