ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ ДРУГ ЗА ДРУГОМ ПОЯВЛЯЮТСЯ ФУРУНКУЛЫ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) карбункул
2) фурункулез (+)
3) эпидермофития
4) токсикодермия
Верный вариант — фурункулёз. Это рецидивирующее или множественное появление фурункулов из-за бактериального воспаления волосяных фолликулов, чаще Staphylococcus aureus. Состояние нередко связано с микротравмами кожи, повышенной потливостью, ожирением, сахарным диабетом, снижением иммунитета или носительством стафилококка. Лечение включает тщательную гигиену, антисептики, при необходимости системные антибиотики по назначению врача, санацию очагов и иногда деколонизацию (например, местные антистафилококковые средства в носу), а также коррекцию факторов риска.
Для разграничения: карбункул — это слияние нескольких соседних фолликулитов/фурункулов в один глубокий инфильтрат с множественными отверстиями; эпидермофития — грибковое поражение кожи/стоп с зудом и чешуйчатыми очагами; токсикодермия — лекарственно- или химически-индуцированная сыпь без гнойно-некротического воспаления фолликула. При подозрении на осложнения (лихорадка, выраженная боль, локализация на лице с отёком, признаки абсцедирования, иммунодефицит) нужно очно обратиться к врачу.
| Нозология | Суть процесса | Типичные признаки | Частый возбудитель/причина | Общая тактика |
|---|---|---|---|---|
| Фурункул | Острый гнойно-некротический фолликулит одного фолликула | Болезненный узелок с пустулой/некротическим стержнем | S. aureus | Гигиена, местные антисептики; по показаниям — антибиотик, вскрытие при абсцеде |
| Фурункулёз | Множественные или рецидивирующие фурункулы | Появляются один за другим в разных зонах | S. aureus, носительство; факторы риска (СД, ожирение) | Как выше + поиск и коррекция факторов риска, деколонизация по показаниям |
| Карбункул | Слияние нескольких фолликулитов в глубокий инфильтрат | Несколько отверстий, выраженная боль, отёк, возможна лихорадка | Staphylococcus/Streptococcus | Неотложный осмотр; часто хирургическое дренирование + системные антибиотики |
| Эпидермофития | Дерматомикоз (обычно стоп/пах) | Зуд, шелушение, эритема, трещины, мацерация | Дерматофиты (T. rubrum и др.) | Противогрибковые средства местно/системно, сушка кожи |
| Токсикодермия | Токсико-аллергическая реакция кожи | Полиморфная сыпь без гноя в фолликуле, связь с лекарством/химикатом | ЛС, химические агенты | Отмена причины, симптоматическая терапия; при тяжёлом течении — стационар |