ЗАНАМИВИР ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ГРИППА У ДЕТЕЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ С ВОЗРАСТА ______ ЛЕТ
1) 5 (+)
2) 12
3) 2
4) 3
Верный выбор — 5 лет. Ингаляционный занамивир (ингибитор нейраминидазы) вводится через Diskhaler, что требует осознанного глубокого вдоха и кооперации, поэтому его не применяют у младших детей. У пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ препарат используют с осторожностью из-за риска бронхоспазма; перед ингаляцией и при необходимости рекомендуют короткодействующий бронходилататор. Наилучший эффект достигается при начале терапии в первые 48 часов от дебюта симптомов.
| Противовирусный препарат | Форма введения | Возраст для лечения | Возраст для профилактики | Важные ограничения | Клинические заметки |
|---|---|---|---|---|---|
| Занамивир | Ингаляции (Diskhaler) | ≥ 5 лет | ≥ 5 лет | Бронхоспазм, осторожность при астме/ХОБЛ | Эффективен против гриппа A и B; начать ≤ 48 часов |
| Осельтамивир | Капсулы/суспензия per os | ≥ 2 недель | ≥ 3 месяцев (по показаниям) | Тошнота, рвота; редкие нейропсихические явления | Препарат выбора у малышей и при тяжелых формах |
| Перамивир | В/в инфузия | ≥ 6 месяцев | — | Коррекция при почечной недостаточности | Опция при невозможности приема per os |
| Балооксавир | Per os (однократный прием) | ≥ 5 лет | — | Не сочетать с поливитаминами/препаратами Fe/Ca/Zn | Ингибитор кап-захвата; удобен для комплаентности |
| Амантадин/Римантадин | Per os | Не рекомендованы | Не рекомендованы | Резистентность вируса A; неактивны против гриппа B | В современных рекомендациях не используются |