ЗАПОЛНЕНИЕ ПАЛАТЫ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРЕБЫВАНИИ МАТЕРИ И РЕБЕНКА ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ _______ ЧАСОВ
1) 12
2) 48
3) 24 (+)
4) 72
Правильный ответ: 24 часа. При совместном пребывании (rooming-in) мать и новорождённый переводятся в общую палату в первые сутки, когда стабилизируются жизненные показатели ребёнка и состояние матери после родов/кесарева. Такой срок обеспечивает раннее начало грудного вскармливания, формирование привязанности, профилактику гипогликемий и гипотермии за счёт частого прикладывания и контакт кожа-к-коже , при этом позволяет завершить первичное наблюдение за послеродовыми рисками в условиях акушерского стационара.
В течение первых 24 часов команда оценивает готовность к совместному пребыванию: адекватное дыхание и терморегуляцию ребёнка, эффективность сосания, отсутствие у матери признаков кровотечения и выраженного болевого синдрома. После перевода важно продолжить регулярный мониторинг (т°, ЧСС, дыхание, мочеиспускание/дефекация новорождённого, лохии и т.п.), обучение уходу и поддержке лактации, а также провести скрининги по графику.
| Параметр | Ориентир/Норма | Действия персонала | Примечание |
|---|---|---|---|
| Срок перевода | До 24 часов после родов | Оценка стабильности матери и ребёнка, оформление перевода | Исключения при мед.показаниях |
| Терморегуляция новорождённого | 36,5–37,5 °C (аксиллярная) | Кожа-к-коже, пелёнание, контроль t° каждые 3–4 ч | Избегать перегрева и охлаждения |
| Дыхание/ЧД | 30–60/мин без втяжений | Осмотр, обучение распознаванию дистресса | Апноэ/стридор — повод для наблюдения |
| Грудное вскармливание | Начато в 1-й час; 8–12 прикладываний/сут | Помощь с прикладыванием, оценка эффективности сосания | Избегать необоснованных докормов |
| Диурез/мехоний | ≥1 мочеиспускание и меконий в первые 24 ч | Ведение карты выведения | Отсутствие — оценка на обезвоживание/обструкцию |
| Желтуха | Физиологическая, без нарастания в первые часы | Транскутанный скрининг по показаниям | Раннее ГВ снижает риск гипербилирубинемии |
| Состояние матери | Гемодинамика стабильна, лохии умеренные | Контроль АД, пульса, кровопотери, боли | Оценка риска PPH, тромбопрофилактика при показаниях |
| Вакцинация/профилактика | ВГВ, витамин K по протоколу | Информирование, согласие, введение | Сроки не нарушают rooming-in |
| Скрининги | Слух, врожд. болезни, СКГ по графику | Организация и документирование | С учётом гестационного срока |
| Обучение семьи | Уход, безопасный сон, тревожные признаки | Памятка, демонстрация навыков | Снижение повторных госпитализаций |