ЗДОРОВОМУ НОВОРОЖДЕННОМУ В ВОЗРАСТЕ ОДНОГО МЕСЯЦА ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВОДИТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
1) психиатра
2) травматолога
3) невролога (+)
4) отриноларинголога
Верный ответ: консультация детского невролога. В 1 месяц врач оценивает врождённые рефлексы (Моро, хватательный, опоры/автоматической ходьбы, поисковый/сосательный), мышечный тонус и симметрию движений, уровень бодрствования и реакции на звук/свет. Это позволяет рано заметить признаки перинатального поражения ЦНС, гипо-/гипертонус, судорожную готовность, нарушения зрения/слуха и задержку моторного развития — именно раннее выявление максимально эффективно для коррекции.
Консультации психиатра, травматолога и ЛОР-врача у здорового младенца проводятся по показаниям (например, тревожные поведенческие симптомы, травмы/деформации, частые отиты/заложенность носа, врождённые аномалии). Профилактический неврологический осмотр в 1 месяц — стандарт педиатрического наблюдения, даже при хорошем самочувствии ребёнка.
| Возраст | Обязательные осмотры* | Что оценивает невролог | Ожидаемые находки | Красные флаги | Что делать при отклонениях |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 месяц | Педиатр, невролог, неонат.скрининги | Тонус, врождённые рефлексы (Моро, хватательный, опоры, поисковый/сосательный), симметрия | Кратковременный фикс. взгляда, симметричные движения, рефлексы сохранены | Асимметрия, вялость/ригидность, отсутствие сосания, стойкая вялость рефлексов, судороги | Доп. обследования (НСГ/УЗИ мозга), ЭЭГ по показаниям, ЛФК, наблюдение |
| 2 месяца | Педиатр | Динамика тонуса, исчезновение/затухание части рефлексов | Короткая улыбка в ответ, приподнимает голову лёжа на животе | Отсутствие зрительного/соц. отклика, сильная гипертония/гипотония | Направление к неврологу досрочно, коррекционные занятия |
| 3 месяца | Педиатр, невролог по показаниям | Моторные навыки, симметрия шеи/конечностей | Уверенно держит голову, следит за игрушкой | Постоянный крен головы, выраженный тремор, нет фиксации взгляда | ЛФК/массаж, проверка зрения/слуха, повторный осмотр |
| 6 месяцев | Педиатр, невролог (часто планово) | Сидение с поддержкой, целенаправленные движения | Перевороты, гуление, тянется к предметам | Нет попыток переворотов, утрата ранее появившихся навыков | Неврологическое дообследование, ранняя реабилитация |
| 9 месяцев | Педиатр | Координация, лепет, реакция на имя | Сидит без опоры, встаёт у опоры, лепетает слоги | Нет лепета/реакции на имя, выраженная асимметрия движений | Консультации невролога/ЛОР (слух), логопед по показаниям |
| 12 месяцев | Педиатр, невролог по показаниям | Ходьба с/без опоры, простые действия по подражанию | Ходит с поддержкой/сам, говорит 1–3 слова | Нет указательного жеста, отсутствие слов, не стоит | Программы раннего вмешательства, профильные консультации |
*Набор плановых визитов может различаться по региональным приказам; ориентируйтесь на график вашего ЛПУ.